דלג לתוכן
תפריט הנגישות

חברות זוגית עמותת תיתורה

נא למלא את הפרטים הבאים בכדי להרשם לחברות זוגית עמותת תיתורה.

מייל *

סיסמה*

הקלידו שוב את הסיסמה *

שם פרטי *

שם משפחה *

כתובת

עיר

מיקוד

טלפון

טלפון נייד

מייל בן/בת זוג

שם בן/בת הזוג

ילדים

טלפון נייד בן/בת זוג

תשלום באמצעות

פרטי הבנק: בנק לאומי 10 סניף 691 חשבון 1008287

הערות

מושבים גברים *

מושבים נשים

פרטי תשלום

מחיר

₪

אמצעי תשלום *

המחאה/העברה בנקאית

כרטיס אשראי / פייפאל

מספר כרטיס אשראי*

תוקף*

/

(CVV) קוד*

Card Holder Name*

הרשמת חברים